Hola asesor Enrique Merino ... tuve una relación de riesgo hace 8 semanas, me realice una prueba rapida de vih y sifilis dando negativo.... mis preguntas son las siguientes.. ¿fue sexo insertivo sin condon pero solo un momento, es cierto que el sexo insertivo tiene menos riesgo que el receptivo? Y ¿se que debo repetir mi analisis en 4 semanas, pero en 8 semanas que tan fiable en porcentaje es una prueba rapida de tercera generación? Muchas gracias!!
Prueba rápida
Mié, 25/11/2020 - 9:06am
#1
Prueba rápida
Hola buenas tardes.
Creo que la mayoría de los que estamos aquí en esta página pasamos por ese tipo de angustias. y algunos médicos o algunas personas dicen que el período de ventana es el equivalente a 3 meses. pero tengo entendido que las pruebas rápidas que se hacen en la actualidad son muy sensibles al tipo de anticuerpos que detectan. el tipo de pruebas que en la actualidad se realizan son de tercera y de cuarta generación. los de tercera generación detectan el anticuerpo igg y Igmpara vih1 y vih2 principalmente que es detectable tengo entendido del día 22 en adelante dicho de otras palabras de dos a tres semanas por el grado de sensibilidad que tiene. las pruebas de cuarta generación qué es lo más actual en pruebas detectan la infección de la semana dos en adelante y primeramente te detectan el antigeno p24 qué es el primero en aparecer ya después es antígeno desaparece y aparece en los anticuerpos Igg y anticuerpo igm.
Hola, es un buen indicador. Sin embargo las pruebas rápidas (incluso las que agregan el antígeno p24) no son tan eficaces como las pruebas de anticuerpos (IGG e IGM) mediante una técnica en laboratorio o las pruebas de cuarta generación ECLIA o CMIA realizadas con sangre extraída de la vena.
Concuerdo con el compañero de arriba en los 22 días como rango intercuartílico (50%) de los casos, pero ese dato aplica para las pruebas en laboratorio de tercera generación. He leído bastante sobre las pruebas rápidas, la mayoría tienen tecnología de segunda generación (solo capturan AC IGG), por lo que necesitarían 8-10 semanas para tener resultados confiables. Te aconsejo que te realices una prueba de cuarta generación en un laboratorio, el resultado que obtengas para esta fecha es confiable y conclusivo,, puesto que estas captan el 99% de los casos pasados 45 días. Las pruebas rápidas deben de considerarse después de las 12 semanas y las pruebas de tercera generación de laboratorio son confiables 6-8 semanas.
las pruebas rapidas detectan anticuerpos, de donde sacaste que no son tan eficaces? la sensibilidad es similar, quizas la especificidad sea menor, pero esa es otra historia, no esta en el protocolo que al hacerte una prueba rapida (respetando el periodo ventana) se tenga que confirmar un resultado de "no reactivo" con otra prueba.
que estudios leiste? te recomiendo verificar la fecha de los mismos
Buen día, colega. Las pruebas rápidas usan en su mayoría tecnología de segunda generación (solo AC IGG), y es cierto que se estima que podrían capturar al 99% de los casos a los 56 días post-infección. Sin embargo, hay diversa información referente a las pruebas rápidas en cuanto a su reactividad posterior de las 8 semanas (y antes de las 12, claramente).
Lo invito a leer más allá, y claro que me baso en estudios entre 2005-2019. No intento debatir con usted algo que las autoridades y científicos demuestran. Para pruebas rápidas (sin importar su generación) se tiene que respetar el periodo de ventana de 12-13 semanas para poderle llamar un resultado confiable. No podemos comparar un test rápido con un mecanismo Roche Cobas o Abbot Architect (tests de laboratorio de cuarta generación de ECLIA y CMIA). No podemos concluir ni inferir que una prueba de electroquimioluminiscencia a las 6 semanas es igual de eficaz que una prueba rápida en el mismo tiempo.
Éste es un caso por el que el periodo de ventana de las pruebas de cuarta generación se extendio a las 6.5 semanas (45 días), antes (entre el 2002-2012) se creía que los examenes de cuarta generación de laboratorio eran conclusivos a las 4 semanas o 28 días; en este documento se comparó el desempeño de maquinaria como Architect o Elecsys Cobas con algunas de las mejores pruebas rápidas como lo son Alere Determine AC/AG y la prueba Oraquick (en la que yo nunca me he fíado), encontrará que del primer reactivo de las pruebas de cuarta generación hasta el primer reactivo en pruebas rápidas pasaron 35-49 días, se estima que este paciente sería alrededor de la semana 9-10 después del contacto: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313264/
En este estudio se realizó una auditoría de calidad de la prueba NEOGEN HIV 1-2 que utiliza el gobierno mexicano en sus campañas y en sus intalaciones públicas; se realizó a traves de paneles de seroconversión y se obtuvieron resultados positivos a partir del día 64-70 después del primer sangrado. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/184524/Comunicado_protoco...
Finalmente, la guía del 2020 de los organismos de salud del Reino Unido (en su página 19) estipula claramente que todos las pruebas rápidas (POCTS) tienen el periodo ventana de 12-13 semanas. https://www.bhiva.org/file/5f68c0dd7aefb/HIV-testing-guidelines-2020.pdf
sigo sin entender lo que dices, los datos que planteas indican una sensibilidad similar a los elisa en el periodo ventana de una prueba de 3ra generacion
Hola, es un buen indicador. Sin embargo las pruebas rápidas (incluso las que agregan el antígeno p24) no son tan eficaces como las pruebas de anticuerpos (IGG e IGM) mediante una técnica en laboratorio o las pruebas de cuarta generación ECLIA o CMIA realizadas con sangre extraída de la vena.
Concuerdo con el compañero de arriba en los 22 días como rango intercuartílico (50%) de los casos, pero ese dato aplica para las pruebas en laboratorio de tercera generación. He leído bastante sobre las pruebas rápidas, la mayoría tienen tecnología de segunda generación (solo capturan AC IGG), por lo que necesitarían 8-10 semanas para tener resultados confiables. Te aconsejo que te realices una prueba de cuarta generación en un laboratorio, el resultado que obtengas para esta fecha es confiable y conclusivo,, puesto que estas captan el 99% de los casos pasados 45 días. Las pruebas rápidas deben de considerarse después de las 12 semanas y las pruebas de tercera generación de laboratorio son confiables 6-8 semanas.