Infecciones de transmisión sexual en España
Enviado por Enrique M el Sáb, 03/03/2018 - 8:32pm
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un importante problema de salud pública tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz.
Las consecuencias de las ITS tienen un profundo impacto en la salud sexual y reproductiva:
Las ITS pueden tener graves consecuencias más allá del impacto inmediato de la propia infección como son:
- Muertes fetales y neonatales: la sífilis,en el embarazo, da lugar a 305.000 muertes fetales y neonatales, y deja 215.000 bebés en mayor riesgo de morir a causa de la prematuridad, bajo peso al nacer o la enfermedad congénita.
- Cáncer de cuello uterino: la infección por el virus del papiloma humano (VPH) causa 530.000 casos de este tipo de cáncer y 275.000 muertes cada año.
- Infertilidad: enfermedades de transmisión sexual, como la gonorrea y la chlamydia, son las causas principales de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), infertilidad y resultados adversos en el embarazo.
- Riesgo de infección por VIH: tener una enfermedad/infección de transmisión sexual (ITS/ETS), como la sífilis o infección por herpesvirus (HSV), aumenta las posibilidades de contraer la infección por VIH unas 3 veces o más.
Infección gonocócica
En el año 2015 se notificaron 5.170 casos de infección gonocócica (tasa: 11,14 por 100.000 habitantes). Al analizar los datos en el periodo 1995-2015, se observa un marcado descenso en las tasas hasta el año 2001 (desde 11,69 en 1995 hasta 2,04 en el 2001) seguido de un incremento continuado de la incidencia a partir de esa fecha. (Tabla 1).
Tabla 1. Infección gonocócica
Número de casos y tasas por 100.000 habitantes. España, 1995-2015
| Año | Casos | Tasa por 100.000 habitantes |
|---|---|---|
| 1995 | 4.599 | 11,69 |
| 1996 | 3.591 | 10,12 |
| 1997 | 2.352 | 5,98 |
| 1998 | 2.169 | 5,51 |
| 1999 | 1.469 | 3,73 |
| 2000 | 1.045 | 2,65 |
| 2001 | 805 | 2,04 |
| 2002 | 833 | 2,11 |
| 2003 | 1.069 | 2,70 |
| 2004 | 980 | 2,47 |
| 2005 | 1.155 | 2,91 |
| 2006 | 1.423 | 3,23 |
| 2007 | 1.698 | 3,78 |
| 2008 | 1.897 | 4,16 |
| 2009 | 1.954 | 4,25 |
| 2010 | 2.306 | 5,01 |
| 2011 | 2.640 | 5,72 |
| 2012 | 3.044 | 6,59 |
| 2013 | 3.315 | 7,12 |
| 2014 | 4.562 | 9,84 |
| 2015 | 5.170 | 11,14 |
Sífilis
En 2015 se notificaron 3.886 casos de sífilis (tasa: 8,37 por 100.000 habitantes). Entre 1995 y 2015, al igual que en la infección gonocócica, se observa un descenso en las tasas de incidencia hasta 2001 (desde 2,57 por 100.000 habitantes hasta 1,77 por 100.000 habitantes), observándose un aumento a partir de esa fecha (Tabla 2).
Tabla 2. Sífilis congénita precoz
Número de casos y tasas por 100.000 nacidos vivos.
España. 2000-2015
| Año | Casos | Tasa por 100.000 habitantes |
|---|---|---|
| 1995 | 1.010 | 2,57 |
| 1996 | 825 | 2,09 |
| 1997 | 763 | 1,94 |
| 1998 | 772 | 1,96 |
| 1999 | 682 | 1,73 |
| 2000 | 700 | 1,77 |
| 2001 | 700 | 1,77 |
| 2002 | 734 | 1,86 |
| 2003 | 917 | 2,32 |
| 2004 | 1.156 | 2,92 |
| 2005 | 1.334 | 3,39 |
| 2006 | 1.711 | 3,91 |
| 2007 | 1.936 | 4,38 |
| 2008 | 2.545 | 5,70 |
| 2009 | 2.506 | 5,56 |
| 2010 | 3.187 | 7,00 |
| 2011 | 3.522 | 7,64 |
| 2012 | 3.641 | 7,89 |
| 2013 | 3.723 | 8,00 |
| 2014 | 3.568 | 7,69 |
| 2015 | 3.886 | 8,37 |
Sífilis congénita
En el año 2015 se notificó 1 caso confirmado de sífilis congénita precoz (en menores de dos años de edad) en una niña diagnosticada a los dos meses de vida. Las tasas de incidencia de casos confirmados durante el periodo 2000-2015 oscilaron entre 0 y 2,23 por 100.000 nacidos vivos. (Tabla 3).
Tabla 3. Sífilis congénita precoz
Número de casos y tasas por 100.000 nacidos vivos.
España. 2000-2015
| Año | Casos | Tasa por 100.000 habitantes |
|---|---|---|
| 2000 | 3 | 0,75 |
| 2001 | 1 | 0,25 |
| 2002 | 3 | 0,72 |
| 2003 | 0 | - |
| 2004 | 5 | 1,10 |
| 2005 | 10 | 2,14 |
| 2006 | 9 | 1,86 |
| 2007 | 11 | 2,23 |
| 2008 | 10 | 1,92 |
| 2009 | 10 | 2,02 |
| 2010 | 5 | 1,03 |
| 2011 | 4 | 0,85 |
| 2012 | 1 | 0,22 |
| 2013 | 3 | 0,70 |
| 2014 | 6 | 1,40 |
| 2015 | 1 | 0,24 |
Infección por Chlamydia trachomatis
En el año 2015 se notificaron 3.563 diagnósticos de Chlamydia trachomatis. El 57,1% (2.030 casos) se produjeron en mujeres. La razón hombre: mujer fue de 0,8. La mediana de edad al diagnóstico fue de 28 años (RIC: 22-35), siendo las mujeres más jóvenes que los hombres (25 años (RIC: 21-32) y 30 años (RIC: 25-37), respectivamente). La mayoría de los casos se produjeron entre los 25-34 años y 20-24 años.
CONCLUSIONES
- La tendencia creciente en las ITS sometidas a vigilancia epidemiológica, observada a partir del inicio de la década de 2000, se mantiene.
- La información procedente de la notificación individualizada muestra mayor afectación en hombres que en mujeres a excepción de la infección por C. trachomatis.
- La mayoría de los casos se produjeron en adultos jóvenes aunque se observan algunas diferencias según enfermedad. El porcentaje de casos notificados en menores de 25 años fue máximo en los casos de gonococia (26,2%) y mínimo en los de LGV (6,4%).
- Para mejorar la información epidemiológica sobre las ITS, es imprescindible implantar la declaración individualizada en todas las comunidades autónomas.
Fuente: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 1995-2015
