¿Qué es el período de ventana del VIH y tiempo de espera para que sea concluyente?

Enviado por Todosida el Sáb, 04/03/2017 - 4:45pm

Cuando se tiene una relación de alto riesgo de adquirir el VIH, como una penetración anal o vaginal sin preservativo o rotura de preservativo, etc... hay dos períodos ventanas.

Para los períodos ventana de incubación y síntomas de otras enfermedades de transmisión sexual e infecciosas vea.

http://www.todosida.org/infecciones-transmision-sexual-its

Primer período Ventana tratamiento PPE (Profilaxis Post Exposición)

El virus cuando penetra en el cuerpo tarda 72 horas en llegar a los órganos linfoides, que representan el gran reservorio donde se producen los fenómenos de infección y propagación del vih, cuando estos ganglios son infectados la erradicación del vih es imposible.

En este caso, igual que en el de un accidente laboral médico, por ejemplo, lo indicado es tomar el "cocktail" de medicinas, llamado Profilaxis Post Exposición (PPE) es decir, una terapia de tres medicinas, preferiblemente dentro de las 6 horas siguientes a la situación de riesgo y por un período de un mes, en este caso debes acudir a urgencias médicas de un gran hospital, cuanto antes mejor si han pasado más de 72 horas, este tratamiento ya no es eficaz, aunque debe acudir al hospital preferiblemente.

Segundo período Ventana de la prueba ELISA

Prueba de VIH de 4ª generación

Hoy en día se usan de 4 generación, en la mayoría de centros españoles, que detecta los anticuerpos antes (reduciéndolo en 4 a 10 días). El test ELISA de cuarta generación (Prueba de inmunoensayo enzimático de cuarta generación (EIA) detectan la inmunoglobulina anti-VIH y el antígeno de la proteína p24 del núcleo al mismo tiempo, tanto en la fase temprana como tardía, tienen la novedad de disminuir el diagnostico del período ventana (reduciéndolo en 4 a 10 días). Por tanto un resultado positivo, que siempre se ha de confirmar (generalmente con la Western Blot).

Tiempos en que se detectan los anticuerpos del VIH en el período ventana

Dependiendo de que tipo de prueba los períodos ventana pueden variar

Teniendo en cuenta esto, lo aconsejable sería hacer la prueba, pasadas las 4 primeras semanas (16 a 18 días) del contacto de riesgo, para saber el resultado y quedarse más tranquilo o tomar medidas oportunas, así acortamos el período angustioso de espera, y luego repetir la prueba en la mayoría de los casos bastaría pasados 45 días o tres meses, según tipo de prueba.

Una prueba de antígeno / anticuerpo realizada por un laboratorio con sangre de una vena generalmente puede detectar infección parcialmente por VIH de 18 a 45 días después de una exposición, para que sea total debe transcurrir 45 días y hacerse la prueba y entonces es definitivo el resultado. Las pruebas de antígeno / anticuerpo hechas con sangre de un pinchazo en el dedo pueden llevar más tiempo para detectar el VIH (18 a 90 días después de una exposición), para que se definitivo deben transcurrir 90 días y hacerse la prueba. Cuando el objetivo es asegurarse de que una persona no tenga VIH, se prefiere una prueba de antígeno / anticuerpo realizada por un laboratorio con sangre de una vena. Tomar los medicamentos de la profilaxis preexposición (PrEP) o de la profilaxis postexposición (PEP) también puede reducir la precisión de la prueba de ácido nucleico si tiene el VIH. En las personas infectadas por el VIH, los antígenos llamados p24 se producen incluso antes que los anticuerpos.
Las pruebas de anticuerpos generalmente pueden tomar de 3 a 12 semanas (23-90 días) días para detectar parcialmente la infección por VIH, para que sea definitiva deben transcurrir 90 días y hacerse la prueba. La mayoría de las pruebas rápidas y pruebas para hacerse en el hogar son pruebas de anticuerpos. En general, las pruebas de anticuerpos que usan sangre de una vena pueden detectar el VIH más pronto después de la infección que las pruebas realizadas con sangre de un pinchazo en el dedo, con fluido oral o muestra de orina. La mayoría de las pruebas rápidas y pruebas para hacerse en el hogar, son pruebas de anticuerpos.
Una prueba de ácido nucleico (NAT, por sus siglas en inglés) generalmente le puede decir si está infectado con el VIH y que es confiable la prueba a los 7 a 28 días después de una exposición. (Son muy caras, se recomiendan en casos específicos ( se explica más abajo) y cuando el paciente esta con síntomas de la infección aguda o primoinfección y no se usan habitualmente).(Fuente: CDC).