La cifra de linfocitos CD4 en sangre periférica corresponde a un 2% del total de linfocitos CD4; éstos se localizan fundamentalmente en los órganos linfoides (médula ósea, timo, ganglios linfáticos, tejido linfoide de las mucosas, bazo, etc.).

Los resultados de las analíticas de leucocitos y de linfocitos pueden variar a lo largo del día, pueden variar entre un 2 y 5 % en procesos automatizados y por procesos manuales hasta el 12 al 25 %. Factores como el habito de fumar, corticoides o mucho ejercicio pueden dar resultados menores de CD4.

La cifra absoluta de linfocitos CD4 se obtiene multiplicando la cifra absoluta de leucocitos por microlitro (ml) por el porcentaje de linfocitos y por el porcentaje de linfocitos CD4.

La cifras absoluta y porcentaje normales de linfocitos CD4 oscilan entre 700-1200/m l y 51± 5% respectivamente.

Ejercicio practico:

Un paciente tiene 8.500 leucocitos, un 40% de linfocitos y de éstos un 30% de CD4, la cifra absoluta de CD4 es:

• 8.500 x 0,40 = 3.400 linfocitos/m l; 3.400 x 0,30 = 1020 linfocitos CD4/m l

Los CD4 en los pacientes con infección VIH-SIDA hay que observar la relación entre el número absoluto y el porcentaje de CD4, estar por debajo de 14% de CD4 suelen tener menos de 200 CD4/m l; entre el 14-28% tienen entre 200 y 500 y los que tienen mas del 29% tienen más de 500 linfocitos CD4/m.

El resultado del porcentaje de CD⁴ equivale a CD4 absolutos:

• Superior al 29% = similar a un recuento de CD4 por encima de 500
• Inferior al 14% = similar a un recuento de CD4 por debajo de 200

El rango normal es entre 20% y 40%. Un porcentaje debajo de 14% indica daño serio al sistema inmune. Tener un porcentaje del 30 % supone una compensación a tener unos valores absolutos de CD 4 bajos, como 180 CD4.

Enrique Merino