Estimado Asesor Enrique Merino:
Ante todo un gran saludo y felicitarlo por este medio donde muchos acudimos a infórmanos y apoyarnos. Le comento mi caso.
El pasado 07 de Julio del 2019 tuve relaciones con una prostituta, use preservativo pero debido a que estaba en cierto grado de ebriedad, en un determinado momento mi pene se puso flácido y decidimos en ese momento interrumpir la relación. Aunque mi pene se puso flácido nunca se salió ni se deslizó mucho el preservativo, según recuerdo el glande siempre estuvo protegido pero nunca me percaté si el preservativo se rompió o si fui cuidadoso al quitármelo y no manchar mi pené con fluido vaginal...en fin! me vino la paranoia y muchas cosas se me vinieron a la mente.
Debido al riesgo que corrí acudí a un médico infectólogo y a las 36 hrs de la exposición inicié PEP (Atripla - EFV / FTC / TDF, efavirenz / emtricitabina / tenofovir DF) por 30 días y 100% de adherencia (del 09 de Julio al 07 de Agosto). Ya que estaba muy agobiado y volviéndome loco sin poder dormir ni trabajar, mi médico me indicó una PCR en tiempo real de Carga Viral de VIH a los 15 días después de terminar PEP, además de VDRL, Hepatitis C y HTLV I y II (estoy vacunado para la Hepatitis B).
El 26 de Agosto (19 días después de terminar PEP) me realicé la PCR y salió <47 copias/ml Indetectable con un Rango de Referencia de 47 - 10’000,000 de copias/ml, los demás análisis dieron No Reactivos y Negativos también. Ante estos resultados, mi médico Infectólogo me dijo que 99.999% soy negativo para VIH, que mi riesgo es casi nulo. Me explicó que usualmente al terminar PEP de haber habido infección y no haber sido eficaz la PEP a los 7 días ya debería haber carga viral detectable, por ahí en algunos pocos casos a los 14 días pero muy difícil y muy pero muy raro más de 14 días.
Como le expliqué yo me la realicé a los 19 días, saliendo <47 copias/ml indetectable.
Cree usted que sea concluyente el resultado?, puedo sentirme tranquilo?
De todas maneras el médico me indicó que para mi tranquilidad y estar 100% seguros hay que cumplir con los protocolos y que me realice un Elisa de 4ta. Generación a los 4 meses de la exposición, ya que tome PEP, lo cual significa volver a empezar el período ventana. Ya descartó la Sifilis y HTLV I y II, queda pendiente Hepatitis C y VIH.
A la fecha ya se han cumplido 45 días después de PEP y según usted indica una prueba de 4ta. Generación con sangre de vena ya podría detectar, pero faltan 2 semanas para que se cumplan los 3 meses desde la exposición así que esperaré dos semanas más. Usted cree que a los 3 meses ya es suficiente o tengo que esperar 1 mes más por haber consumido PEP?
Por favor aconséjeme, espero su pronta respuesta, estoy muy agobiado, estoy consumiendo Clonazepam de 2 a 4 mg para poder dormir y ni aun así logro descansar en paz.
Estimado Asesor Enrique, deme su apreciación por favor!
Por favor! algún experto que me pueda dar su consejo y/o su apreaciación respecto a mi caso.
Estimado Asesor Enrique Merino:
Ante todo un gran saludo y felicitarlo por este medio donde muchos acudimos a infórmanos y apoyarnos. Le comento mi caso.
El pasado 07 de Julio del 2019 tuve relaciones con una prostituta, use preservativo pero debido a que estaba en cierto grado de ebriedad, en un determinado momento mi pene se puso flácido y decidimos en ese momento interrumpir la relación. Aunque mi pene se puso flácido nunca se salió ni se deslizó mucho el preservativo, según recuerdo el glande siempre estuvo protegido pero nunca me percaté si el preservativo se rompió o si fui cuidadoso al quitármelo y no manchar mi pené con fluido vaginal...en fin! me vino la paranoia y muchas cosas se me vinieron a la mente.
Debido al riesgo que corrí acudí a un médico infectólogo y a las 36 hrs de la exposición inicié PEP (Atripla - EFV / FTC / TDF, efavirenz / emtricitabina / tenofovir DF) por 30 días y 100% de adherencia (del 09 de Julio al 07 de Agosto). Ya que estaba muy agobiado y volviéndome loco sin poder dormir ni trabajar, mi médico me indicó una PCR en tiempo real de Carga Viral de VIH a los 15 días después de terminar PEP, además de VDRL, Hepatitis C y HTLV I y II (estoy vacunado para la Hepatitis B).
El 26 de Agosto (19 días después de terminar PEP) me realicé la PCR y salió <47 copias/ml Indetectable con un Rango de Referencia de 47 - 10’000,000 de copias/ml, los demás análisis dieron No Reactivos y Negativos también. Ante estos resultados, mi médico Infectólogo me dijo que 99.999% soy negativo para VIH, que mi riesgo es casi nulo. Me explicó que usualmente al terminar PEP de haber habido infección y no haber sido eficaz la PEP a los 7 días ya debería haber carga viral detectable, por ahí en algunos pocos casos a los 14 días pero muy difícil y muy pero muy raro más de 14 días.
Como le expliqué yo me la realicé a los 19 días, saliendo <47 copias/ml indetectable.
Cree usted que sea concluyente el resultado?, puedo sentirme tranquilo?
De todas maneras el médico me indicó que para mi tranquilidad y estar 100% seguros hay que cumplir con los protocolos y que me realice un Elisa de 4ta. Generación a los 4 meses de la exposición, ya que tome PEP, lo cual significa volver a empezar el período ventana. Ya descartó la Sifilis y HTLV I y II, queda pendiente Hepatitis C y VIH.
A la fecha ya se han cumplido 45 días después de PEP y según usted indica una prueba de 4ta. Generación con sangre de vena ya podría detectar, pero faltan 2 semanas para que se cumplan los 3 meses desde la exposición así que esperaré dos semanas más. Usted cree que a los 3 meses ya es suficiente o tengo que esperar 1 mes más por haber consumido PEP?
Por favor aconséjeme, espero su pronta respuesta, estoy muy agobiado, estoy consumiendo Clonazepam de 2 a 4 mg para poder dormir y ni aun así logro descansar en paz.
Para realizarte tu PCR nesesitaste orden medica ? O lo pagaste ? Yo quieron hacerme un PCR pero no se si nesesitare orden medica. Por que quiero hacermelo por mi cuenta .y que tipo de pcr es Cuantitativo?
Estimado Anonimuus:
Como habrás leído mi caso, desde que acudí al médico infectólogo (34 horas luego de la exposición), me vió tan angustiado que me indicó que luego de 15 días de terminar mi Profilaxis Post Exposición PPE me realice mi PCR (HIV - 1 ARN CARGA VIRAL, PCR en tiempo real) de manera que así ya no tendría que esperar los 3 meses por protocolo. Respondiendo a tu pregunta, el médico me dio una orden médica, pero no se necesita una orden médica porque acudí a un laboratorio privado particular. Si, esta PCR es cuantitativa, mide la cantidad de copias/ml. Si te la realizas después de PPE te sugiero que te la hagas a los 21 días de terminar tu PPE, los resultados demoran de 3 a 4 días, depende de que laboratorio. Si no estas consumiendo PEP puedes hacértela desde los 10 a los 33 días, aunque sería más confiable a los 21 días que es cuando la carga viral llega a su pico.
Estimado Anonimuus:
He leído tu caso y tal como dice Enrique ya está descartado el VIH, no te hagas una PCR, es muy costosa y tu caso no lo amerita, además ya paso mucho tiempo. Para que estes tranquilo tranquilo, hazte una prueba de 4ta generación Ag-Ac con sangre extraída de vena en un laboratorio y ahí queda, suficiente con eso.
Estimado amigo alex87
Su negativo por VIH es concluyente, la PCR, es muy efectiva, pero no el 100 por 100, por eso siempre se ha de confirmar con una ELISA, que con el periodo ventana respetado si es del 100% en resultados negativos, en una prueba de 4ª generación de análisis de sangre, con 45 días de periodo ventana sería suficiente, en conclusión, felicidades por su negativo, puede estar completamente tranquilo.
En cuanto a la hepatitis C, es improbable la transmisión en una relación sexual "normal", solo en practicas sadomasoquistas, o sexo duro, donde haya sangre por ambas partes puede ser posible.
Esperamos haberte sido de ayuda, estamos a tu disposición para cualquier otra cuestión que quieras realizar, un abrazo
El presidente de la Asociación Mundo Positivo & asesor del Consultorio TodoSida Enrique Merino
Aviso: Antiguas "Consultas" pueden quedar obsoletas, la información medica caduca. Consulte con su médico.