Interacciones Entre Medicamentos de VIH/SIDA


¿QUÉ SON LAS INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS?

La cantidad de un medicamento debe ser lo suficientemente alta como para combatir la enfermedad y tan baja que evite demasiados efectos secundarios. Grandes cambios en la cantidad del medicamento en la sangre pueden ser causados por las interacciones entre los medicamentos con o sin receta, las drogas de recreación, productos a base de hierbas o algunos alimentos. Esto se llama “interacción entre medicamentos”.
Las interacciones entre medicamentos son muy comunes. Algunas razones:

  • Algunos proveedores de atención médica tal vez no conozcan algunas interacciones de los medicamentos que recetan.
  • Varios proveedores de atención médica pueden recetar medicamentos para una misma persona
  • Las personas mayores pueden necesitar diferentes medicamentos para una variedad de problemas de salud
  • Tal vez no se identifiquen a las interacciones entre medicamentos, como la causa inesperada de un resultado de tratamiento o de efectos secundarios
  • El proveedor de atención médica tal vez no esté al tanto de todos los medicamentos y suplementos que toma el paciente

Las personas que toman medicamentos antirretrovirales (ARVs) deben tener mucho cuidado con las interacciones entre los medicamentos. Algunas farmacias pueden buscar posibles interacciones entre medicamentos si usted les da una lista de todos los medicamentos que toma. Asegúrese de que su doctor conozca TODOS los otros medicamentos y suplementos que esté tomando. Mantenga esta lista actualizada.

 


¿CÓMO PROCESA LOS MEDICAMENTOS EL CUERPO?

Para nuestro cuerpo los medicamentos son “sustancias extrañas”. Éste generalmente los deshecha a través de la orina o de la materia fecal. Muchos medicamentos son eliminados por los riñones sin ser alterados. Abandonan el cuerpo a través de la orina. Otros medicamentos son procesados en el hígado. Las sustancias químicas en el hígado (enzimas) cambian las moléculas de los medicamentos, que luego son eliminados a través de la orina o de la materia fecal.

Cuando usted traga una pastilla, el medicamento va del estómago a los intestinos. Luego pasa al hígado antes de circular por el resto del cuerpo.

 


¿CÓMO INTERACTÚAN LOS MEDICAMENTOS?

Las interacciones más comunes con medicamentos para el VIH están relacionadas con el hígado. Varios medicamentos pueden acelerar o demorar la función de las enzimas hepáticas. Esto puede provocar grandes cambios en los niveles sanguíneos de otros medicamentos que utilizan las mismas enzimas.

Algunos medicamentos hacen que los riñones funcionen con lentitud. Esto aumenta los niveles en la sangre de sustancias que normalmente son eliminadas por los riñones.

 


¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LOS ALIMENTOS?

Las pastillas que usted toma pasan por el estómago. La mayoría de los medicamentos se absorben mejor con el estómago vacío. Esto es bueno en el caso de algunos medicamentos, pero también puede causar más efectos secundarios. Algunos medicamentos deben ser tomados con alimentos para que sean procesados más lentamente o para reducir sus efectos secundarios. Otros medicamentos deben ser tomados con alimentos ricos en grasa ya que se disuelven en la misma y de esa manera se absorben mejor.

Los ácidos estomacales son necesarios para que algunos medicamentos alcancen los niveles necesarios en la sangre. No deben tomarse juntos con los antiácidos.

 


¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE LA MAYORÍA DE LAS INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS ANTI-VIH?

Los inhibidores de la proteasa y los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa son procesados por el hígado y provocan muchas interacciones.
Otros tipos de medicamentos que pueden causar interacciones son:

  • Antihongos cuyos nombres terminan en “azole”
  • Algunos antibióticos cuyos nombres terminan en “micina”
  • El antiácido cimetidina (Tagamet)
  • Algunos medicamentos que previenen convulsiones como Dilantin y Tegretol

NOTA: esta no es una lista completa. Otros medicamentos también pueden causar interacciones.

 


¿QUÉ OTROS MEDICAMENTOS HAY QUE VIGILAR?

Con algunos medicamentos, solo un poquito más de lo necesario puede provocar una sobredosis peligrosa y si el nivel es ligeramente menor quizás no funcione. Esto se conoce como “índice terapéutico estrecho”. Si usted está tomando este tipo de medicamentos, cualquier interacción puede ser peligrosa e incluso mortal.
Tenga cuidado con medicamentos como:

  • Antidepresivos
  • Antihistamínicos
  • Medicamentos para controlar el ritmo cardíaco
  • Sedantes como Versed y Halcion
  • Algunos medicamentos que diluyen la sangre incluyendo warfarin (Coumadin)
  • La metadona y la buprenorfina
  • Calmantes derivados del opio
  • Medicamentos para tratar la tuberculosis, en especial rifampin
  • Medicamentos para tratar la disfunción eréctil como Viagra

También hay que tener cuidado con las drogas de recreación. No se han hecho estudios minuciosos sobre estas interacciones pero existen informes de sobredosis y muertes causadas por la combinación de drogas y ARVs. Puede encontrar más información en el sitio de Internet Risky Cocktails en http://www.thebody.com/asp/apr03/risky_cocktails.html

Las mujeres que toman pastillas anticonceptivas deberían consultar con sus proveedores de atención médica acerca de las interacciones entre medicamentos. Algunos ARVs pueden disminuir la potencia de las pastillas, lo que podría resultar en un embarazo no deseado.

 


¿QUÉ SUCEDE CON LOS PRODUCTOS DE HIERBAS?

Se han hecho muy pocas investigaciones acerca de las interacciones entre productos derivados de hierbas y los medicamentos. Las pautas actuales indican que la hierba de San Juan (vea la hoja 729) no debe combinarse con los inhibidores de la proteasa ni con los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa. También puede informarse sobre las interacciones medicamentos-medicamento y medicamento-hierbas (en inglés) en el sitio del Internet http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigest O elija “Check Interactions” en http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigest

 


EN POCAS PALABRAS

Muchos ARVs interactúan con otros medicamentos, hierbas y drogas y la lista de interacciones sigue creciendo. Estas interacciones pueden causar sobredosis graves o mortales, o pueden provocar que los medicamentos lleguen a niveles tan bajos que sean ineficientes. Usted y su proveedor de atención médica deben analizar cuidadosamente la información que viene con cada medicamento (el prospecto). Pida el prospecto de cada medicamento que tome. Asegúrese de que su proveedor de atención médica haga una revisión de TODOS los medicamentos, drogas y suplementos o hierbas que usted esté tomando.


AMPRENAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Amprenavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos.

Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Amprenavir funciona mejor si lo toma en combinación con el inhibidor de la transcriptasa reversa abacavir.

Ritonavir aumenta el nivel de amprenavir en la sangre. La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) aprobó el uso de amprenavir reforzado con ritonavir.

Si toma amprenavir y ddI, tómelos con una hora de diferencia. También debe tomarlo con una hora de diferencia de los antiácidos.

Si toma amprenavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

Tomar amprenavir junto con metadona puede bajar el nivel de ambas drogas en la sangre. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

La hierba de San Juan (hipérico) disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa.


¿CÓMO REACCIONA ATAZANAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS?

Atazanavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis, para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

  • Si toma atazanavir y la fórmula original con búfer de ddI, debe tomar ddI dos horas antes o después de atazanavir.
  • Atazanavir no debe tomarse con indinavir (Crixivan) por el mayor riesgo de niveles altos de bilirrubina.
  • Los niveles de amprenavir son aumentados por atazanavir.
  • Efavirenz (Sustiva) y tenofovir (Viread) disminuyen los niveles de atazanavir en la sangre.
  • Atazanavir no parece alterar los niveles en la sangre de las pastillas anticonceptivas.
  • No hay una interacción entre atazanavir y la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.
  • No tomar el antiácido Prilosec (omeprazol) con atazanavir. Los inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol [Prilosec], esomeprazol [Nexium], lansoprazol [Prevacid]), que bloquean la producción de ácido estomacal, alteran el pH gástrico durante 24 horas o más. En diciembre de 2004, Bristol-Myers Squibb advirtió contra el uso de atazanavir reforzado con ritonavir más omeprazol después de que un estudio revelara un descenso del 76% en la concentración plasmática del atazanavir cuando se coadministraban ambos fármacos. (El estudio evaluó la dosis fuerte de 40 mg de omeprazol, que requiere prescripción médica; no se sabe si la dosis sin receta, de 20 mg, tendría un efecto similar.) Deben tomarse los antiácidos tales como Zantac o Pepsid con 12 horas de diferencia de atazanavir. Deben tomarse los otros antiácidos con una hora de diferencia de atazanavir.
  • La hierba St. John's Wort disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con atazanavir.

ATRIPLA CON OTROS MEDICAMENTOS

Atripla puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis, para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos.

Atripla disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Atripla puede disminuir los niveles de buprenorfina. Sea consciente de estas interacciones si tomas Atripla.

La hierba de San Juan baja los niveles de efavirenz. No utilice la hierba de San Juan si toma Atripla.


COMBIVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Combivir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Combivir nunca debe combinarse con estavudina (Zerit, d4T). También, lamivudina y emtricitabina (FTC) son muy semejantes y no deben tomarse juntos.

Bactrim y septra aumentan los niveles de lamivudina en la sangre.

Los efectos secundarios de zidovudina pueden empeorar si se lo toma con otros medicamentos.

La metadona puede aumentar los niveles del zidovudina. Si tomas Combivir y metadona debe tener cuidado por los efectos secundarios de zidovudina.


DARUNAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Darunavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis, para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), antidepresivos, medicamentos para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

  • Si toma darunavir, es posible que algunas pastillas anticonceptivas no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica sobre cómo prevenir el embarazo.
  • Darunavir disminuye los niveles de la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.
  • La hierba St. John's Wort disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con darunavir.

DELAVIRDINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Delavirdina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Los niveles en la sangre de delavirdina pueden ser disminuidos por ddI y antiácidos. Asegúrese de tomar delavirdina al menos una hora antes o después de tomar ddI o antiácidos.

No debe tomar delavirdina junto con fosamprenavir.

Los niveles en la sangre de la metadona pueden ser aumentados por delavirdina. Delavirdina puede aumentar los niveles de buprenorfina. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

No tomar hipérico junto con delavirdina.


DIDANOSINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Didanosina puede ser más efectivo si se toma con hidroxiurea. Sin embargo, esto aumenta el riesgo de desarrollar pancreatitis.

La metadona disminuye los niveles de didanosina en la sangre.

Nunca combine didanosina con estavidina (Zerit®, d4T).

Las mujeres embarazadas no deben tomar didanosina y estavudina (d4T) al mismo tiempo, ya que ello aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica.

Las tabletas o polvo de didanosina no deben tomarse en la misma hora con inhibidores de la proteasa, medicamentos anti hongos (los nombres se terminan en "azole") o algunos antibióticos. El tiempo que debe dejar pasar entre las dosis de cada uno varían dependiendo del medicamento. Asegúrese de confirmar las directivas de dosis y horario de sus medicamentos. Las cápsulas nuevas Videx EC no tiene tantas interacciones con estos medicamentos y normalmente pueden tomarse en la misma hora.

Tenofovir (Viread) aumenta los niveles de didanosina. Didanosina y tenofovir no deben tomarse juntos en especial por los pacientes con la carga viral alta y conteos de células CD4 bajos. Algunos pacientes han experimentado efectos secundarios serios relacionados a niveles altos de didanosina.

Ribavirín (se usa para el tratamiento de la hepatitis C) aumenta los niveles de didanosina y el riesgo de desarrollar efectos secundarios asociados con este medicamento. Ribavirín y didanosina no se deben tomar juntos.


EFAVIRENZ CON OTROS MEDICAMENTOS

Efavirenz puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos) o para la angina, y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol o la presión arterial, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Efavirenz disminuye los niveles en la sangre de algunos medicamentos anticonceptivos y puede hacerlos ineficaces.

Efavirenz también disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Efavirenz puede disminuir los niveles de buprenorfina.

No toma hipérico junto con efavirenz.


EFAVIRENZ CON OTROS MEDICAMENTOS

Efavirenz puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos) o para la angina, y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol o la presión arterial, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Efavirenz disminuye los niveles en la sangre de algunos medicamentos anticonceptivos y puede hacerlos ineficaces.

Efavirenz también disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Efavirenz puede disminuir los niveles de buprenorfina.

No toma hipérico junto con efavirenz.


ENFUVIRTIDA CON OTROS MEDICAMENTOS

Se han estudiado las interacciones de enfuvirtida con otros medicamentos. Enfuvirtida puede aumentar los niveles en la sangre de tipranavir y de ritonavir. Hay muy pocas interacciones con otros ARVs. Enfuvirtida no ha sido estudiado con todos los medicamentos, con medicamentos de venta libre, con suplementos vitamínicos ni con derivados de hierbas. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre todos los medicamentos y suplementos que tome.


ESTAVUDINA CON OTROS MEDICAMENTOS

estavudina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

  • Estavudina nunca debe combinarse con zidovudina (Retrovir®, AZT) o didanosina (Videx®, ddI).
  • Los efectos secundarios de estavudina pueden empeorar si se combina estavudina con ganciclovir o pentamidina.
  • Las mujeres embarazadas no deben tomar didanosina y estavudina al mismo tiempo ya que ello aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica.

FOSAMPRENAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Fosamprenavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Fosamprenavir no debe combinarse con Kaletra, ya que se produce una disminución de los niveles en la sangre de lopinavir y fosamprenavir, observándose una mayor cantidad de efectos secundarios.

No debe tomar delavirdina junto con fosamprenavir.

Si toma fosamprenavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

Fosamprenavir produce un gran aumento de los niveles en la sangre de algunos antidepresivos como Elavil y Tofranil.

Sin embargo, fosamprenavir disminuye los niveles en la sangre de Paxil (paroxetina), un antidepresivo. Hable con su médico sobre el uso de antidepresivos.

Los niveles de fosamprenavir no parecen afectados por el uso de antiácidos.

Tomar fosamprenavir junto con metadona puede bajar el nivel de ambos drogas en la sangre. Si tomas fosamprenavir con buprenorfina, debe tener cuidado por los efectos sedantes de buprenorfina.

La hierba de San Juan disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con fosamprenavir.


INDINAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Indinavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Si toma indinavir y ddI, debe hacerlo con el estómago vacío y con una hora de diferencia entre cada medicamento.

Indinavir no debe tomarse con atazanavir (Reyataz) por el mayor riesgo de niveles altos de bilirrubina.

Efavirenz (Sustiva) disminuye los niveles de indinavir en la sangre. Los pacientes que toman ambos medicamentos deben aumentar la dosis de indinavir.

Si toma indinavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

No se conocen interacciones importantes entre indinavir y la metadona.

Indinavir puede aumentar los niveles de buprenorfina. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

La hierba de San Juan (hipérico) disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con indinavir.

El jugo de naranja reduzca los niveles de indinavir. No lo bebe si toma indinavir.


KIVEXA/EPZICOM CON OTROS MEDICAMENTOS

Truvada puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Epzicom no se debe tomar con estavudina (d4T, Zerit) o emtricitabina (Emtriva, FTC). De todos modos, como estos medicamentos también son nucleósidos análogos, existen muy pocas posibilidades de que el proveedor de atención médica los recete junto con Epzicom.

Bactrim o septra pueden aumentar los niveles de lamivudina en la sangre.


LAMIVUDINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Lamivudina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Lamivudina no debe combinarse con emtricitabina (Emtriva, FTC) porque estos medicamentos son muy semejantes y no hay beneficios adicionales.

Bactrim o septra pueden aumentar los niveles de lamivudina en la sangre.

Lamivudina + abacavir (Ziagen) + tenofovir (Viread) o lamivudina + ddI (Videx) + tenofovir (Viread): estas combinaciones están asociados con un alto porcentaje de fracaso del tratamiento y no deben usarse sin otros ARVs.


KALETRA CON OTROS MEDICAMENTOS

Kaletra puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Si toma Kaletra y ddI, debe tomar ddI una hora antes o dos horas después de Kaletra. Estas restricciones no se aplican a las nuevas tabletas de Kaletra.

También debe tomar Kaletra con una hora de diferencia de los antiácidos.

Kaletra disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

Nelfinavir baja los niveles de Kaletra en la sangre.

Si toma Kaletra es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

La hierba de San Juan disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con Kaletra.

Kaletra disminuye los niveles en la sangre de lamotrigina, un medicamento que se usa para tratar la epilepsia y la neuropatía.


NELFINAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Nelfinavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Si toma nelfinavir y ddI, debe tomar ddI una hora antes o dos horas después de tomar nelfinavir.

Nelfinavir disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

Nelfinavir disminuye los niveles en la sangre de Kaletra.

No toma nelfinavir y delavirdina a la vez porque puede aumentar los niveles en la sangre de ambos medicamentos.

Si toma nelfinavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

La hierba de San Juan (hipérico) disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con nelfinavir.


NEVIRAPINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Nevirapina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Nevirapina disminuye los niveles en la sangre de algunos medicamentos anticonceptivos y puede hacerlos ineficaces.

Nevirapina también disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Nevirapina puede disminuir los niveles de buprenorfina.

No toma hipérico junto con nevirapina.


RITONAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Ritonavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Ritonavir disminuye los niveles en la sangre de la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

Si toma ritonavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

La hierba de San Juan o hipérico disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con ritonavir.


SAQUINAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Saquinavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

Si toma saquinavir es posible que algunos medicamentos anticonceptivos no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica acerca de cómo prevenir el embarazo.

No se conocen interacciones importantes entre saquinavir y la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.

La hierba de San Juan (hipérico) disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No toma hipérico junto con saquinavir.

El jugo de naranja aumenta los niveles de saquinavir. No debe beberlo mientras toma saquinavir.


TENOFOVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Tenofovir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Tenofovir aumenta los niveles de didanosina (Videx). ddI y tenofovir no deben tomarse juntos especialmente en los pacientes con la carga viral alto y el conteo de células CD4 bajo. Efectos secundarios serios pueden suceder.

Los niveles en la sangre de tenofovir suben si se toma con los inhibidores de la proteasa atazanavir (Reyataz) o lopinavir/ritonavir (Kaletra). Esto puede aumentar el riesgo de los efectos secundarios de tenofovir. Tenofovir baja los niveles en la sangre de atazanavir. Ritonavir debe tomarse cuando atazanavir se toma con tenofovir.

Tenofovir no afecta los niveles sanguíneos de metadona, ribavirin o adefovir. No hay ninguna interacción conocida entre tenofovir y buprenorfina.

Tres regimenes son asociados con un alto porcentaje de fracaso del tratamiento y nunca deben tomarse sin análisis cuidadoso de los riesgos y beneficios o con otros ARVs. Estos son:

  • Tenofovir (Viread)+ abacavir (Ziagen) + lamivudina (Epivir)
  • Tenofovir (Viread) + didanosina (Videx) + lamivudine (Epivir)
  • Tenofovir + Videx EC + (efavirenz o nevirapina) en los pacientes que empiezan el tratamiento antiviral y que tienen cargas virales altas.

Tenofovir es eliminado del cuerpo a través de los riñones. No es metabolizado en el hígado y por lo tanto no se espera que interactúe con muchos otros medicamentos. Sin embargo, los medicamentos que terminan en "ovir" como ganciclovir o aciclovir pueden reaccionar con tenofovir. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa qué otros medicamentos está tomando.

Tenofovir debe usarse en combinación con otros ARVs. Generalmente se combina con un inhibidor nucleósido de la transcriptasa reversa más un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (INNTR) o un inhibidor de la proteasa.


TIPRANAVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Tipranavir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones.

Los medicamentos con los que hay que tener cuidado incluyen otros ARVs, medicamentos para la tuberculosis (TB), para trastornos de la erección (como por ejemplo Viagra), para el ritmo cardíaco (antiarrítmicos), y para los dolores de cabeza tipo migraña. Las interacciones también son posibles con algunos medicamentos antialérgicos, antihistamínicos, sedantes, medicamentos para disminuir el colesterol, y medicamentos anti-hongos. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos y suplementos que usted esté tomando.

  • Si toma tipranavir, es posible que algunas pastillas anticonceptivas no funcionen. Consulte con su proveedor de atención médica sobre cómo prevenir el embarazo.
  • Tipranavir disminuye los niveles de la metadona. Debe tener cuidado por los efectos sedantes de la buprenorfina.
  • La hierba St. John's Wort disminuye los niveles en la sangre de algunos inhibidores de la proteasa. No use esta hierba mientas tome tipranavir.

 


TRIZIVIR CON OTROS MEDICAMENTOS

Trizivir puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Trizivir nunca debe combinarse con estavudina (d4T, Zerit®) o con emtricitabina (Emtriva, FTC).

Bactrim y septra aumentan los niveles de lamivudina en la sangre.

Los efectos secundarios de zidovudina pueden empeorar si se lo toma con otros medicamentos.

La metadona puede aumentar los niveles de zidovudina. Si tomas trizivir y metadona debe tener cuidado por los efectos secundarios de zidovudina.


TRUVADA CON OTROS MEDICAMENTOS

Truvada puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su doctor esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando.

Truvada no se debe tomar con 3TC (lamivudina, Epivir)

Truvada aumenta los niveles de ddI (Videx). La dosis de ddI cuando se toma don Truvada debe reducirse hasta 250 mg para personas que pesan más de 60 kg (132 lbs). No hay información sobre la dosis de ddI para personas que pesan menos de 60 kg.

Truvada no se debe combinar con tenofovir (Viread) o con emtricitabina (Emtriva, FTC), ni con medicamentos que contengan lamivudina (Epivir, 3TC), incluyendo Combivir, Trizivir o Epzicom.

No existe información sobre las interacciones entre emtricitabine y metadona. Tenofovir no afecta los niveles de metadona en la sangre.


ZIDOVUDINA CON OTROS MEDICAMENTOS

Zidovudina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que usted tome. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una dosis insuficiente o una sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su doctor esté al tanto de TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando. Zidovudina es más eficaz si se toma con otros medicamentos ARV.

Zidovudina nunca debe combinarse con estavudina (Zerit®, d4T)

Los efectos secundarios de zidovudina pueden empeorar si se lo toma con otros medicamentos.

La metadona puede aumentar los niveles el zidovudina. Si tomas zidovudina y metadona debe tener cuidado por los efectos secundarios de zidovudina.


Fuente: http://www.aidsinfonet.org/