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Información diaria para enterarse desde un punto de vista comunitario de lo último en el campo del VIH y sus tratamientos, las coinfecciones y las nuevas tecnologías de la prevención (vacunas y microbicidas) del VIH/SIDA.
Actualizado: hace 1 hora 52 mins

Un estudio estadounidense halla el mecanismo biológico por el que la metanfetamina facilitaría la infección por el VIH

Vie, 13/07/2018 - 10:15am

Un estudio realizado por un equipo de investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (EE UU) y publicado en la revista JAIDS revela que el consumo de metanfetamina (‘tina’) puede hacer aumentar las probabilidades de que una persona se infecte por el VIH y que la infección progrese de forma más rápida, no solo por los efectos de esta droga estimulante sobre la conducta sexual, sino porque existe una razón biológica que lo explicaría: la activación de la producción de citoquinas en la mucosa rectal mediada por la metanfetamina.

Diversos estudios han señalado el impacto que tienen determinadas drogas utilizadas en el ChemSex (entre ellas, la metanfetamina) sobre la salud sexual, la salud mental y la salud en general (véase La Noticia del Día 10/02/14 y 07/12/15). El ChemSex se define como el uso intencionado de drogas por un largo y variable periodo de tiempo -desde varias horas hasta varios días- en el contexto de las relaciones sexuales con el objetivo de mejorar la experiencia sexual. No es un fenómeno nuevo pero sí ha adquirido características propias como consecuencia de las prácticas sexuales y de consumo de drogas que se realizan y por el uso de internet como uno de los canales para la búsqueda de contactos sexuales. De acuerdo con los responsables de salud pública en Reino Unido, el ChemSex representa un problema entre la población gay con el VIH. En el último año, tres de cada diez hombres gais con el VIH participaron en sesiones intensivas de sexo consumiendo drogas (véanse La Noticia del Día 21/11/2017 y La Noticia del Día 15/12/2017).

Categorías: VIH/SIDA

El miedo al estigma podría ser una barrera para que las mujeres utilicen la PrEP

Jue, 12/07/2018 - 1:58pm

El miedo al estigma constituye una barrera para muchas mujeres que podrían beneficiarse del uso de la profilaxis preexposición (PrEP, en sus siglas en inglés) como estrategia preventiva. Esta es la principal conclusión de un estudio estadounidense publicado recientemente en la edición online de la revista JAIDS.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE UU [CDC, en sus siglas en inglés] se estima que alrededor de 200.000 mujeres en EEUU podrían ser candidatas para el uso de la PrEP; sin embargo, solamente 50.000 la han utilizado en algún momento y 3.000 mujeres la toman en la actualidad.

Categorías: VIH/SIDA

Problemas con el manejo clínico de la diabetes en mujeres con el VIH o en riesgo de adquirirlo de EE UU

Mié, 11/07/2018 - 4:25pm

Un estudio estadounidense publicado en Open Forum Infectious Diseases ha hallado que solo el 11% de las mujeres con el VIH o en riesgo de adquirirlo y diabetes mellitus de tipo 2 (la típicamente asociada al proceso de envejecimiento) consiguen unos niveles óptimos de control de la diabetes.

El grado de control no varió al comparar el grupo de mujeres con el VIH con el de aquellas en riesgo de adquirirlo. Durante los 15 años de seguimiento, el porcentaje de mujeres con el VIH con carga viral indetectable se duplicó, mientras que el grado de control de la diabetes se mantuvo bajo durante todo el seguimiento.

Categorías: VIH/SIDA

La eficacia del preservativo en el sexo anal entre hombres gais, bisexuales y otros HSH podría haber estado subestimada

Mar, 10/07/2018 - 1:31pm

El uso consistente del preservativo durante las relaciones sexuales anales entre hombres gais, bisexuales y hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) evita más de nueve de cada diez infecciones por el VIH. Esta es la principal conclusión a la que llega un nuevo metaanálisis llevado a cabo por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE UU [CDC, en sus siglas en inglés] publicado recientemente en la revista AIDS.

En estudios previos -uno publicado en 1989 y otro en 2015 (véase La Noticia del Día 07/01/2015 )- se estimó la eficacia del preservativo como estrategia de prevención del VIH entre los hombres gais, bisexuales y otros HSH en un 70%. Ambos estudios tenían en común que evaluaban la eficacia del preservativo teniendo en cuenta cada práctica sexual.

Categorías: VIH/SIDA

Se detecta en Tailandia un nuevo caso de infección por el VIH en una persona que tomaba PrEP

Lun, 09/07/2018 - 3:36pm

Un artículo publicado en Clinical Infectious Diseases ha detallado un nuevo caso de fracaso de la profilaxis preexposición (PrEP, en sus siglas en inglés), en este caso en Tailandia. Aunque es muy infrecuente que la PrEP tomada de forma adecuada fracase, el hecho de entrar en contacto con una cepa del VIH multirresistente, como tuvo lugar supuestamente en el presente caso y en dos de los cuatro fracasos de la PrEP previamente descritos (véase La Noticia del Día 02/03/2016), entrañaría riesgo de transmisión aun tomando el tratamiento preventivo de forma adecuada.

Categorías: VIH/SIDA

La incidencia de suicidios en personas con el VIH francesas duplica la de la población general en Francia

Vie, 06/07/2018 - 2:23pm

Según un estudio francés publicado en HIV Medicine, el 4% de los fallecimientos en personas con el VIH tuvieron como causa el suicidio, un porcentaje que más que duplica el observado en la población general.

En Francia el suicido constituye la sexta causa de muerte entre las personas con el VIH. En el año 2010 supuso el 5% de los fallecimientos asociados al VIH, mientras que en la población general este porcentaje se situó en el 1,7%.

A pesar de ello, pocos estudios se han centrado en los diversos factores que pueden afectar al riesgo de suicidio en personas con el VIH en la era de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), lo que llevó a un equipo de investigadores franceses al diseño del presente estudio, encaminado a comparar las características de las personas con el VIH que fallecieron por suicidio entre los años 2000 y 2013 y compararlas con las de controles sin el VIH que también fallecieron por suicidio. Cada caso con el VIH se emparejó con 4 controles. Los registros provenían de 19 hospitales franceses. Finalmente fueron incluidos 70 casos de personas con el VIH que murieron de suicidio y 279 controles.

Categorías: VIH/SIDA

Un estudio revela que las personas que sobreviven a una sobredosis de opioides corren un mayor riesgo de muerte

Jue, 05/07/2018 - 4:35pm

Los supervivientes de una sobredosis de opioides corren un gran riesgo de morir en el año siguiente, pero la causa de la muerte no está relacionada necesariamente con el consumo de drogas, según revela un nuevo estudio publicado en la versión digital de la revista JAMA Psychiatry. Además de los problemas asociados el consumo de estas drogas, los supervivientes presentaron una probabilidad mucho mayor de fallecer debido a enfermedades respiratorias, hepatitis víricas o a suicidarse.

Las personas adultas que sobreviven a una sobredosis de opioides presentan un riesgo excepcionalmente elevado de fallecer debido a una amplia gama de enfermedades y por suicidio, según revela el equipo de investigadores de la Universidad de Columbia (EE UU). No resulta sorprendente que los adultos que sobreviven a una sobredosis de opioides presenten un alto y continuo riesgo de muerte vinculado al consumo de drogas y debido al VIH o las hepatitis víricas, pero sí resulta notable que dichos riesgos también estén relacionados con afecciones de muy diversa índole, como enfermedades circulatorias, respiratorias y del aparato digestivo.

Categorías: VIH/SIDA

El uso de rilpivirina en tratamientos de primera línea sería mejor tolerado y menos tóxico que el de efavirenz

Mié, 04/07/2018 - 5:11pm

Un estudio italiano publicado en HIV Medicine ha concluido que rilpivirina (Edurant®, también en Eviplera® y Odefsey®) sería un fármaco mejor tolerado, menos tóxico y con la posibilidad de usarlo durante un periodo de tiempo más largo que efavirenz (especialidad farmacéutica genérica [EFG], Sustiva®, también en Atripla®)

Aunque los dos inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósido (ITINN) tienen un perfil de eficacia similar, en el estudio se observó que las personas que tomaban efavirenz presentaron una mayor probabilidad que aquellas con rilpivirina de interrumpir el tratamiento por motivos no virológicos durante los primeros dos años de tratamiento.

Categorías: VIH/SIDA

Una candidata a vacuna genera anticuerpos capaces de neutralizar docenas de cepas del VIH

Mar, 03/07/2018 - 6:53pm

Un régimen experimental de vacunas diseñadas para actuar sobre un punto vulnerable de la estructura del VIH ha conseguido inducir unos anticuerpos ampliamente neutralizantes (capaces de actuar frente a docenas de cepas del virus) en ratones, cobayas y monos, según ha concluido un estudio de EE UU publicado en la revista Nature Medicine. El régimen de vacunación se diseñó de forma específica para generar una respuesta frente a un punto inusualmente vulnerable del virus y se prevé que el nuevo régimen de vacunación empiece a probarse en humanos en la segunda mitad de 2019.

Categorías: VIH/SIDA

La adquisición del VIH con resistencia a antirretrovirales sería menos problemática que años atrás

Lun, 02/07/2018 - 3:07pm

Un amplio estudio llevado a cabo en EE UU y publicado en Clinical Infectious Diseases ha concluido que, aunque la adquisición del VIH con mutaciones de resistencia a antirretrovirales estaría en aumento, la probabilidad de que ello afecte a la efectividad de los tratamientos de primera línea sería baja, ya que se trataría de resistencias vinculadas a fracasos terapéuticos de años atrás que difícilmente afectarían a los nuevos antirretrovirales.

Como consecuencia del aumento de la prevalencia de la transmisión de VIH con mutaciones de resistencia a antirretrovirales detectado a inicios de la década del 2000, en EE UU se instauró la prueba de resistencia genotípica rutinaria antes de iniciar por primera vez tratamiento antirretroviral en muchos centros médicos. Aunque algunos estudios han apuntado que la prevalencia de virus con resistencia a antirretrovirales ha ido en aumento en EE UU, no hay muchos datos sobre cómo ello ha afectado a la transmisión de virus con resistencias y/o a la efectividad de los tratamientos de primera línea –basados, principalmente, en inhibidores de la integrasa- en personas que han adquirido virus con resistencias.

Categorías: VIH/SIDA

La cuarta parte de las personas que desean tomar PrEP en Inglaterra no pueden conseguirla, según un sondeo

Vie, 29/06/2018 - 5:49pm
Un porcentaje significativo de los hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH) de Inglaterra afirman que no han podido acceder a la profilaxis preexposición (PrEP), a pesar de desear utilizarla. El sondeo también constata el valor de la PrEP sobre la reducción de la ansiedad y el estrés. Estos son los resultados de un sondeo realizado el pasado mes de mayo por Public Health England en colaboración con PrEPster e IWantPrEPNow, que lo promocionaron a través de sus webs y redes sociales. El sondeo estaba dirigido de forma específica a hombres gais, bisexuales y otros HSH que habían estado tomando la PrEP desde enero de 2016 o que habían intentado acceder a ella. Se fijó esa fecha porque antes de ella oficialmente apenas 500 personas estaban accediendo a la PrEP en Inglaterra, a través del ensayo PROUD (aunque se sabe que algunos hombres la estaban consiguiendo por internet). Los resultados de una encuesta anterior (realizada en julio de 2017) revelaron que el uso de la PrEP en Inglaterra estaba creciendo con rapidez y que la mayoría de los usuarios tenían la intención de unirse al ensayo PrEP IMPACT (que comenzó unos meses más tarde, en octubre de ese mismo año).

Categorías: VIH/SIDA

Una App desarrollada por Apoyo Positivo y la SEFH promueve la salud sexual a través de internet

Jue, 28/06/2018 - 3:30pm

Ayer se presentó en Madrid PREPARADXS, una app para teléfonos móviles que ha sido desarrollada por la organización comunitaria Apoyo Positivo y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Esta aplicación tiene como objetivo empoderar a las personas usuarias dotándoles de conocimientos y herramientas necesarias para que por sí mismas puedan tomar las mejores decisiones en lo que se refiere su salud sexual.

Categorías: VIH/SIDA

Un implante subcutáneo podría ser una futura vía de administración de la profilaxis preexposición frente al VIH

Mié, 27/06/2018 - 3:08pm

El desarrollo de un implante subcutáneo para su uso como profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH podría ayudar a mejorar la adherencia al tratamiento que, para muchas personas, supone un gran inconveniente en el uso de la PrEP oral.

Entre las estrategias para reducir las nuevas infecciones por el VIH se incluyen, además del uso del preservativo y lubricante, las intervenciones conductuales sobre sexo seguro, la circuncisión voluntaria, el tratamiento como prevención, la PrEP y la profilaxis postexposición (PPE).

El uso de la PrEP se ha mostrado altamente eficaz en la prevención del VIH. Sin embargo, su eficacia está ligada a un buen nivel de adherencia lo que constituye un problema y una limitación para muchas personas, motivo por el que se están investigando nuevas opciones de administración que ayuden a que las personas puedan encontrar un método preventivo que se adapte a sus necesidades reales.
Actualmente, los implantes de acción prolongada para su uso como PrEP se encuentran en fase de desarrollo e imitan muchos de los aspectos de los implantes como anticonceptivos que se encuentran actualmente en el mercado.

Categorías: VIH/SIDA

Se aprueba la comercialización de Biktarvy® en la Unión Europea

Mar, 26/06/2018 - 1:49pm

La Comisión Europea ha aprobado la comercialización de Biktarvy®, una combinación a dosis fijas en un único comprimido de una toma diaria de tenofovir-TAF, emtricitabina y el nuevo inhibidor de la integrasa bictegravir. La aprobación llega unos cuatro meses después de su aprobación por parte de la Agencia de la Alimentación y el Medicamento de  EE UU (FDA, en sus siglas en inglés) y permitirá la comercialización del nuevo medicamento en los 28 estados miembro de la Unión Europea actuales, así como en otros países del Espacio Económico Europeo. Se trata de la tercera combinación de una única toma diaria basada en tenofovir-TAF y emtricitabina.

Categorías: VIH/SIDA

La infección por el VIH aumenta el riesgo de mortalidad en las personas con cáncer de pulmón

Lun, 25/06/2018 - 12:24pm

La infección por el VIH aumenta un 50% el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de pulmón. Esta es la principal conclusión que se desprende de un estudio publicado en el mes de abril en la revista Medicine.

Estudios previos han hallado que entre los tres cánceres no definidores de sida más frecuentes en las personas con el VIH se encuentra el de pulmón (véase La Noticia del Día 23/05/18). Otros estudios han evaluado si las personas con el VIH y cáncer de pulmón tienen un peor pronóstico y una mortalidad potencialmente mayor que las personas con cáncer de pulmón sin el VIH, sin embargo, los resultados publicados hasta el momento son inconsistentes.

Categorías: VIH/SIDA

La supresión virológica prolongada reduciría el riesgo de cáncer en las personas con el VIH que envejecen

Vie, 22/06/2018 - 12:33pm

El mantenimiento de la supresión virológica a largo plazo podría reducir el riesgo de padecer tanto cánceres no definitorios de sida como -especialmente- aquellos definitorios de sida entre las personas con el VIH. Sin embargo, este riesgo continuaría siendo superior al de las personas sin el VIH. Este es el principal resultado de un estudio publicado recientemente en la edición online de la revista Annals of Internal Medicine.

Gracias al desarrollo de una terapia antirretroviral segura y eficaz, la mayoría de las personas con el VIH pueden hacerse mayores y tener una esperanza de vida similar a la de las personas sin el virus. Sin embargo, las patologías asociadas al envejecimiento son más frecuentes y aparecen antes en personas con el VIH que en la población general. Por ello, la prevención, la detección precoz y el tratamiento de estas patologías es esencial para mejorar la esperanza y la calidad de vida de las personas con el VIH que envejecen (véase La Noticia del Día 07-02-2018 ). Una de las patologías asociadas al envejecimiento que más preocupación genera -por su gravedad y la incertidumbre que implica- es el cáncer.

Categorías: VIH/SIDA

Un estudio francés analiza los procesos implicados en la transmisión del VIH a través de las mucosas genitales

Jue, 21/06/2018 - 11:25am

El VIH es una infección que se transmite por vía sexual cuando determinados fluidos con capacidad de infección entran en contacto con las mucosas. A pesar de esto, no existe demasiada información respecto a los mecanismos que utiliza el virus para atravesar las mucosas genitales para llegar a sus células diana del sistema inmunitario. Para estudiar dichos mecanismos, en estudios previos se habían realizado mediciones bioquímicas o morfológicas en diversos puntos durante el proceso de transmisión del VIH. Sin embargo, un estudio francés publicado en la edición del 8 de mayo de Cell Reports, recurrió al desarrollo de un modelo in vitro de la mucosa de la uretra para poder obtener una mejor comprensión de lo que sucede.

Categorías: VIH/SIDA

Se observa una reducción de las nuevas infecciones por hepatitis C en Escocia

Mié, 20/06/2018 - 4:15pm

Un estudio publicado en Addiction ha concluido que la reducción de la incidencia de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) observada de forma continuada desde el año 2008 en Escocia se debe más a una adecuada implementación de los programas de reducción de daños que a la notable evolución de los tratamientos (que hoy en día curan a la práctica totalidad de las personas que los reciben).

Escocia puso en marcha en el año 2008 un plan nacional sobre el VHC y una estrategia nacional sobre uso de drogas y alcohol. Ello conllevó la expansión de los programas de intercambio de jeringuillas y del acceso a las terapias de sustitución con opioides. Las nuevas infecciones por VHC se vieron reducidas en un 50% entre 2008 y 2015. Dado que la gran mayoría de las nuevas infecciones por VHC en Escocia se dieron y se dan entre usuarios de drogas intravenosas que compartieron jeringuillas o utensilios de inyección, es de suponer que el impacto de estos programas tuvo que ser importante en la reducción de la incidencia observada.

Categorías: VIH/SIDA

Elevada prevalencia de consumo de drogas de uso recreativo en España en hombres sin el VIH

Mar, 19/06/2018 - 1:42pm

Los hombres sin el VIH presentan una elevada prevalencia de uso de drogas en entornos recreativos y/o sexuales. Además, el consumo de drogas relacionadas con el fenómeno del Chemsex es más frecuente en hombres gais y se asocia a conductas y prácticas sexuales de riesgo facilitadoras de la transmisión del VIH. Estas son las principales conclusiones a la que llega un estudio español –llevado a cabo de manera conjunta entre expertos sanitarios y profesionales del ámbito comunitario–, cuyos resultados han sido publicados el pasado mes de abril en la Revista Multidisciplinar del Sida de la Sociedad Española Interdisciplinaria sobre el Sida (SEISIDA).

Categorías: VIH/SIDA

El VIH duplicaría el riesgo de padecer fragilidad en hombres de mediana edad y mayores

Lun, 18/06/2018 - 8:04pm

Un estudio estadounidense realizado con integrantes de la Cohorte Multicéntrica del Sida (MACS, por sus siglas en inglés), de la que forman parte hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (HSH) -con o sin el VIH- ha concluido que el riesgo de padecer síndrome de fragilidad en hombres de mediana edad y mayores se duplicaría por causa del VIH.

El síndrome de fragilidad se caracteriza por un ciclo de declives en múltiples sistemas que resulta en un balance de energía negativo, una disminución de la fuerza, una menor tolerancia al esfuerzo y una pérdida de masa ósea y muscular. Numerosos estudios han relacionado la infección por el VIH con una mayor probabilidad de padecerlo (véase La Noticia del Día 21/06/2017 ).

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